Redacción
La esofagitis eosinofílica (EEo) genera en España un coste médico directo medio de hasta 2.074,55 euros anuales por paciente durante el primer año tras el diagnóstico. Así lo indica un estudio del Consorcio de Investigación Biomédica en Red (Ciber), en el Instituto de Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha.
El análisis, publicado en The European Journal of Health Economics, se ha realizado desde la perspectiva del sistema público de salud y se ha basado en datos de 302 pacientes diagnosticados entre 2017 y 2018, incluidos en la plataforma europea multicéntrica EoE Connect.
El estudio se ha basado en datos de 302 pacientes diagnosticados entre 2017 y 2018, incluidos en la plataforma europea multicéntrica EoE Connect
Las endoscopias digestivas altas y las biopsias asociadas son el principal factor de impacto económico de esta enfermedad inflamatoria crónica al concentrar el 68% del gasto total, según el estudio. A continuación, se situaron las consultas ambulatorias (15,9%) y los tratamientos farmacológicos (10,8%). Las hospitalizaciones (1,5%) y las visitas a urgencias (0,3%) representaron una proporción muy reducida del gasto total.
Además, el coste es mayor en pacientes pediátricos (2.101,51 euros) al de los adultos (1.784,29 euros), principalmente por el uso de recursos adicionales en las endoscopias, como anestesia y cuidados posteriores al procedimiento. «El elevado peso de los procedimientos endoscópicos en el gasto sanitario pone de manifiesto el reto que supone para los sistemas de salud el manejo de la esofagitis eosinofílica», explicó Alfredo J. Lucendo, investigador principal del estudio.
«El elevado peso de los procedimientos endoscópicos en el gasto sanitario pone de manifiesto el reto que supone para los sistemas de salud el manejo de la esofagitis eosinofílica», explicó Alfredo J. Lucendo
La investigación revela también diferencias relevantes según el perfil del paciente. Los pacientes con afectación endoscópica moderada o grave presentaron un mayor gasto sanitario, al requerir un seguimiento más intensivo. A su vez, los hospitales de alto volumen registraron un mayor gasto medio por paciente, en parte por atender a un mayor número de niños y realizar más endoscopias por paciente.
Uno de los hallazgos más relevantes fue que los pacientes que respondieron al tratamiento de primera línea redujeron el coste anual en casi 370 euros por paciente, principalmente al evitar procedimientos médicos adicionales, especialmente endoscopias no urgentes. A pesar de ello, el 28% de los pacientes no alcanzó la remisión clínico-histológica durante el primer año tras el diagnóstico.
El equipo investigador subrayó que estos resultados refuerzan la necesidad de avanzar hacia métodos diagnósticos y de seguimiento menos invasivos y más coste-efectivos, así como en la identificación de marcadores que permitan predecir la respuesta al tratamiento.
«Mejorar el abordaje de esta enfermedad no solo tendría un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes, sino que también contribuiría a un uso más eficiente y sostenible de los recursos del sistema sanitario», concluyó Leticia Rodríguez-Alcolado, investigadora Ciberehd y la primera autora del estudio.
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