Patricia Durán Carrasco
La tuberculosis es una enfermedad transmisible que afecta a las personas con más vulnerabilidad, sobre todo aquellas con unas condiciones socioeconómicas bajas. Según los últimos datos del Informe mundial sobre la tuberculosis 2024 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 10,7 millones de personas cogieron la enfermedad y 1,25 millones fallecieron por tuberculosis. Mientras, en España, la Red Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Renave) revela que en 2024 se notificaron 4.624 casos de esta enfermedad, teniendo una tasa de notificación de 8,8 casos por cada 100.000 habitantes.
A pesar de estas cifras, esta enfermedad es prevenible y curable, aunque hay que seguir poniendo el foco en las enfermedades transmisibles y creando conciencia entre la población. Esta ha sido una de las ideas principales de la ‘14ª Jornada de Actualización Sociosanitaria: Tuberculosis y enfermedades respiratorias’, organizada por la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS-Stop Epidemias) y celebrada este miércoles en la Organización Médica Colegial (OMC) de Madrid.
A nivel mundial, se han diagnósticado 10,7 millones de personas con tuberculosis en 2024, y 1,25 millones fallecieron por esta enfermedad
Durante el acto inaugural, el Dr. Tomás Cobo, presidente de la OMC; Julio Ancochea Bermúdez, presidente del comité científico de la Red TBS-Stop Epidemias; Julia del Amo Valero, directora de la división para el control del VIH, ITS, hepatitis virales y tuberculosis en la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad; Dra. María del Mar Pageo Giménez, presidenta de Cruz Roja Española; Carmen Martínez Aznar, subdirectora general de Sanidad Penitenciaria del Ministerio del Interior; Jesús Alonso Fernández, presidente de la Sociedad Española de Médicos generales y de Familia (SEMG) Madrid; y Javier García Pérez, Sociedad Española de neumología y Cirugía Torácica (Separ), han mostrado la situación actual, retos, barreras y actuaciones relacionadas con la tuberculosis.
Una de estas actuaciones proviene del Ministerio de Sanidad, que ha actualizado el Plan de Respuesta de Tuberculosis 2026-2030, en concreto el papel de la migración en la desigualdad y el estigma en relación con la tuberculosis. También se ha diseñado una gobernanza más inmersiva para hacer frente a esta enfermedad y se ha puesto en marcha una acción concertada, llamada EU4Health, para dar respuesta a las enfermedades trasmisibles, como VIH, infecciones de transmisión sexual (ITS) y tuberculosis, con el fin de eliminar las barreras y los estigmas existentes en las enfermedades contagiosas.
Los ponentes destacaron que la enfermedad favorece a la vulnerabilidad y la vulnerabilidad favorece a la enfermedad
Asimismo, se ha puesto de manifiesto que esta enfermedad es una de las diez principales causas de mortalidad mundial y la primera como enfermedad infecciosa más letal. Los ponentes han destacado que padecer la enfermedad favorece a la vulnerabilidad y la vulnerabilidad favorece a la enfermedad. Esto se traduce en que en el 50% de los hogares con una persona tratada por tuberculosis impacta en un 20% en la economía de estas familias. Por otro lado, se ha puesto de relieve el papel de las instituciones penitenciarias, donde se detectan muchos casos VIH, hepatitis C y tuberculosis que no se identifican fuera.
La jornada también ha contado con la participación de Tereza Kasaeva, directora del Programa Mundial de Tuberculosis de la OMS, que ha abordado las cinco líneas de actuación de la organización. La primera de las líneas se centra en la inversión en tuberculosis para financiar programas que ayuden a tener sociedades más resilientes; mientras que la segunda línea pretende acelerar las innovaciones científicas para que haya nuevas herramientas de diagnóstico. La tercera línea ampliará la atención en la tuberculosis siendo más accesible a través de la atención primaria; y la cuarta línea fortalecerá la acción transaccional para tener una coordinación de todos los sectores. Por último, con la quinta línea de actuación se protegerá todo el proceso conseguido hasta la fecha en relación con el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.
Epidemiología y genómica
La jornada ha contado con varias mesas redondas, entre ellas la mesa de epidemiología y genómica. Una de las ponentes ha sido Zaida Herrador Ortiz, investigadora del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III, que ha reforzado la idea de que “la vigilancia es información para la acción”. Analizando la situación general de la tuberculosis en España, se han notificado 4.624 casos en 2024, pero el dato más destacable es el aumento de las notificaciones entre los menores de 15 años, lo que se traduce en infecciones recientes. De hecho, en la Unión Europea han aumentado más los casos en niños que en adultos.
Una de las causas de estas notificaciones en menores de 15 años es debido a que alrededor del 50% de los nuevos casos son personas nacidas fuera de España, cuyo perfil es más joven. Los casos de nacidos en España, el perfil es más mayor. La vigilancia también ha analizado la resistencia antituberculostático, que no hay un aumento de la resistencia de la tuberculosis. Respecto a la distribución geográfica, Galicia y Cataluña son las comunidades autónomas que tienen mayores tasas de notificaciones.
Las notificaciones de tuberculosis entre los menores de 15 años se han incrementado en los últimos años
Por su parte, Darío García de Viedma, investigador del Servicio de microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón, ha presentado una propuesta para mejorar la identificación de casos de tuberculosis a través del uso de la genómica. Por ejemplo, se están creando nuevos métodos para poder hacer una secuenciación genómica directamente con las muestras respiratorias para agilizar los diagnósticos. Este método ha obtenido un 33% de resultados óptimos, ofreciendo la misma calidad que con el cultivo.
Además, García ha puesto el foco en la investigación genómica refinada, una investigación mediante entrevistas a los pacientes para identificar los factores comunes entre los afectados y conocer el punto de origen de la infección, que en ocasiones puede ser una expansión de la enfermedad a nivel interterritorial. Por otro lado, Darío ha manifestado la importancia de compartir la secuencia genómica para mejorar la vigilancia interterritorial.
Prevención en salud y poblaciones vulnerables
La mesa de prevención en salud y poblaciones vulnerables ha contado con la participación de Enrique Acín García, jefe de área de Salud Pública de la Subdirección General de Sanidad Penitenciaria del Ministerio del Interior, que ha analizado el principal factor de riesgo en las instituciones penitenciarias, las drogas. Las consecuencias del consumo de estas sustancias derivan en la aparición de casos de VIH, hepatitis C y tuberculosis. Los datos aportados por Acín revelan que la incidencia de estas tres enfermedades se ha visto reducida en los últimos años gracias a los nuevos medicamentos disponibles.
A nivel población en general, la Cruz Roja Española lleva a cabo una serie de acciones para concienciar a la sociedad sobre las enfermedades trasmisibles. Cristina Ferrero, técnica de proyectos de Salud Sexual, VIH, ITS, del área de Salud de la entidad, ha explicado que Cruz Roja trabaja en tres programas esenciales para prevenir estas enfermedades; difundir hábitos saludables, y gestionar las enfermedades con el fin de tener una buena adherencia terapéutica. “Las personas deben tener información con base científica y mantener unos buenos hábitos saludables durante toda su vida”, ha concluido Ferrero.
Deja una respuesta