Redacción
La ventilación no invasiva autoajustada o automática logra alcanzar la misma eficacia que la ventilación invasiva manual y reduce los costes para el tratamiento del síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO). Los ahorros se cifran en más de 1.500 euros por paciente. Así lo demuestra un estudio multicéntrico impulsado por el Grupo Español de Sueño de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y publicado en American Journal of Respiratory and Critical Care.
El ensayo se realizó en 12 hospitales españoles y con la participación de 205 pacientes y evaluó la eficacia y la relación coste-efectividad de la ventilación no invasiva (VNI) autoajustada frente a la manual en personas con obesidad, apnea obstructiva del sueño (AOS) e hipercapnia.
«Hemos podido demostrar que la VNI autoajustada podría ser preferible en la práctica clínica por su menor complejidad y coste. En pacientes ambulatorios con síndrome de hipoventilación por obesidad, la ventilación no invasiva autoajustada mostró una efectividad a largo plazo no inferior a la VNI ajustada manualmente, siendo además más coste-efectiva», ha señalado la Dra. Alejandra Roncero, directora del Programa de Investigación Integrado en Sueño de Separ y coautora del estudio.
«Hemos podido demostrar que la VNI autoajustada podría ser preferible en la práctica clínica por su menor complejidad y coste», ha señalado la Dra. Alejandra Roncero
Tradicionalmente, el ajuste de la VNI requiere estudios complejos como la polisomnografía hospitalaria, que implican un importante consumo de tiempo y recursos. Sin embargo, la modalidad autoajustada permite automatizar este proceso, lo que reduce la necesidad de estas pruebas y agiliza el inicio del tratamiento y disminuyendo la carga asistencial.
Los pacientes con síndrome de hipoventilación por obesidad e hipercapnia presentan peor pronóstico y mayor uso de recursos sanitarios que aquellos con AOS u obesidad sin hipercapnia. El tratamiento habitual consiste en aplicar presión positiva en la vía aérea (CPAP o VNI), lo que mejora los síntomas y reduce hospitalizaciones y mortalidad.
El ahorro económico se debe a ser la simplificación del proceso diagnóstico y terapéutico. Además, la automatización abre la puerta a que centros sin acceso a pruebas complejas puedan iniciar el tratamiento de forma más rápida al evitar derivaciones a hospitales de mayor complejidad.
«Esos resultados tienen importantes implicaciones clínicas, ya que indican que podemos ofrecer un tratamiento más sencillo, accesible y con menor coste a un gran número de pacientes con síndrome de hipoventilación por obesidad, sin comprometer su eficacia», ha concluido el Dr. Fernando Masa, neumólogo emérito del Hospital San Pedro de Alcántara y autor principal del estudio.
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