Redacción
Los avances en el conocimiento del cáncer han permitido evolucionar en nuevas formas de abordaje que permiten en la actualidad diseñar estrategias íntegras y holísticas que permiten mejorar la calidad de vida de los pacientes a lo largo de su proceso oncológico.
“Asistimos hoy”, expone el Dr. Jesús García-Foncillas, director del Comprehensive Cancer Center del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (Madrid), “a un nuevo escenario donde tras el diagnóstico de cáncer el punto de partida para la decisión de cualquier tratamiento se basa en un estudio genómico completo del tumor”. La información que se extrae de esta prueba “abre la puerta” al que califica como “gran avance en hacerse realidad” en cada paciente: “Debe ser una aproximación terapéutica personalizada en base a este estudio molecular definiendo si la opción que más beneficio puede producir es un tratamiento biológico dirigido o una inmunoterapia específica”.
Uno de los puntos de inflexión en la monitorización en tiempo real ha llegado gracias al desarrollo de la biopsia líquida, “un avance indiscutible en este nuevo paradigma del cáncer”. Sin embargo, aunque es ya “una realidad clínica” en nuestro país, el Dr. García-Foncillas observa que aún “el acceso no es homogéneo”.
En opinión del director del Comprehensive Cancer Center del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, el de la equidad en el acceso es uno de los tres aspectos básicos a mejorar en cuanto al abordaje del cáncer. Otros desafíos giran en torno a facilitar la llegada de la innovación y los tratamientos de precisión a los pacientes. Las desigualdades territoriales o geográficas siguen presentes y dificultan el acceso a los recursos y la atención más adecuada.
Dr. Jesús García-Foncillas: “Se trata de avanzar en el objetivo de hacer realidad un entorno que desde el cuidado de la persona ponga a disposición de cada uno de todos nuestros pacientes las mejores opciones”
Al mismo tiempo, estos avances permiten reforzar la prevención la atención a los supervivientes, aunque hay margen de mejora en lo relativo a gestionar fenómenos como el envejecimiento poblacional o concienciar sobre hábitos dañinos para la salud (tabaquismo, sedentarismo, mala alimentación). Para lo que el Dr. García-Foncillas pide “reforzar las políticas de prevención primaria”.
Sin dejar de lado tampoco la dimensión social: atender las secuelas físicas, psicológicas y sociales que la enfermedad y sus tratamientos dejan en los largos supervivientes. De ahí que potenciar áreas como la Psicooncología, los Cuidados Paliativos y la Rehabilitación contribuyan a mejorar la calidad de vida “de quienes han superado la enfermedad”.
El enfoque holístico es, por tanto, clave a la hora de comprender el proceso oncológico en su conjunto. Un abordaje transversal, multidisciplinar e integral del cáncer que pone en práctica el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, acreditado recientemente como Comprehensive Cancer Center por la Organisation of European Cancer Institutes (OECI), la máxima garantía europea a los estándares internacionales establecidos para el tratamiento del cáncer.
Como centro integral de cáncer, cuenta su director, se trata de avanzar en el objetivo de “hacer realidad un entorno que desde el cuidado de la persona ponga a disposición de cada uno de todos nuestros pacientes las mejores opciones” en el diagnóstico, la prevención y la detección precoz. Apoyándose en tecnologías como la protonterapia o la terapia celular “hasta los últimos avances en investigación con las últimas moléculas desde ensayos clínicos precoces a ensayos en fase avanzada”, para cubrir todos los escenarios “que afectan y preocupan a nuestros pacientes”, señala.
Práctica clínica basada en la evidencia
En paralelo, el equipo multidisciplinar de este centro trabaja sobre un modelo de “integración asistencial, investigadora y docente” y en la colaboración en red. Así, detalla, la Fundación Jiménez Díaz colabora con otros hospitales universitarios nacionales, institutos de investigación sanitaria acreditados, redes cooperativas y centros de referencia en investigación oncológica tanto en España como en Europa, “incluyendo participación en ensayos clínicos académicos y estudios multicéntricos internacionales”.
Como parte de esta intervención 360º, los especialistas de este centro también abordan, desde la evidencia científica y en la parte no farmacológica, aspectos que forman parte del día a día de los pacientes como la nutrición.
El Dr. García-Foncillas subraya la importancia de que la dieta se base en alimentos de origen vegetal, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales integrales; la importancia también de limitar el consumo de carnes procesadas, carnes rojas y alimentos ultraprocesados y, como objetivo, mantener un peso corporal saludable.
A su vez, se abren nuevas alternativas nutricionales como la indicación de ayuno intermitente, “una herramienta capaz de modular el metabolismo tanto de las células normales como del sistema inmunológico frente al desarrollo del cáncer o a las células tumorales ya instauradas”. De esta forma, los oncólogos pueden tener en cuenta este punto “en la prevención como cooperador en el tratamiento del cáncer”. “Todo eso, hoy nos hace pensar en el papel que juega la nutrición tanto en el desarrollo de la propia enfermedad como en el tratamiento mismo del cáncer”, concluye el director del Comprehensive Cancer Center del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.
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