Redacción
La digitalización y el empleo de técnicas de big data para controlar las enfermedades intrahospitalarias y el uso adecuado de los antibióticos aún no son una realidad en la práctica clínica de muchos hospitales, incluidos los de tercer nivel.
Los datos están registrados, pero las posibilidades de tenerlos en tiempo real y contar con herramientas de análisis para tomar decisiones clínicas rápidas son limitadas. «Somos manuales, por desgracia estamos informatizados, pero no digitalizados«, lamenta la Dra. Patricia Ruiz Garbajosa, jefa de sección del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
La digitalización y el empleo de técnicas de big data para controlar las enfermedades intrahospitalarias y el uso adecuado de los antibióticos aún no son una realidad en la práctica clínica
La microbióloga compartió su experiencia junto a especialistas de farmacia hospitalaria, medicina preventiva y enfermedades infecciosas en una mesa redonda moderada por la Dra. Patricia Muñoz, jefa de Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. En ella se abordaron las perspectivas de los diferentes agentes implicados en los Programas de Optimización del uso de Antibióticos (PROA) y en el control de infecciones, durante la jornada Soluciones digitales para optimizar el uso de antibióticos y el control de infecciones organizada por bioMérieux en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem).
En este contexto, otras perspectivas durante la jornada subrayaron también el papel clave de la digitalización para avanzar hacia una práctica clínica más eficiente. La Dra. Iolanda Jordán, jefa de Críticos y adjunta a la Dirección Médica del Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, destacó que estas herramientas permiten optimizar el uso de los recursos disponibles, facilitando la priorización de pacientes y una atención más precoz y ajustada a las necesidades clínicas.
Las soluciones digitales permiten priorizar pacientes y proporcionar una atención más precoz y ajustada a las necesidades clínicas
Por su parte, Dra. Noelia García Barrio, jefa Servicio Ingeniería y Análisis de Datos del Hospital Universitario 12 de Octubre, puso el foco en los elementos necesarios para que estas soluciones sean una realidad, señalando la importancia de la integración de sistemas, la calidad del dato y la colaboración estrecha entre perfiles clínicos y técnicos para garantizar su éxito en la práctica asistencial.
Las causas que explican el diagnóstico de la situación que hace la Dra. Ruiz Garbajosa pasan por la fragmentación de los datos y la dificultad de «ir por delante con las herramientas que tenemos«, en línea con lo señalado durante la jornada por Antonio López‑Navas, coordinador del PRAN, sobre la necesidad de integrar la información disponible en la práctica clínica. «Cada vez se habla más de estratificar el riesgo de los pacientes, pero esa información la sacamos manualmente y eso nos impide avanzar más» y resulta «muy difícil medir lo que hacemos«, añade.
Dra. Ruiz Garbajosa: «Cada vez se habla más de estratificar el riesgo de los pacientes, pero esa información la sacamos manualmente y eso nos impide avanzar más»
La falta de digitalización supone dedicar «mucho de nuestra jornada a funciones que aportan poco al sistema y profesionalmente resulta frustrante a todos», por lo que la digitalización «sería una ayuda en nuestro trabajo» y permitiría «saber qué hacemos e implementar mejoras en el sistema».
Desde la experiencia de un Servicio de Medicina Preventiva como es el de Quirón Salud, que cuenta con un sistema de vigilancia electrónica diseñado a medida, la clave en el proceso de digitalización «es llegar a las bases, al médico que va a prescribir«, afirma la Dra. María Dolores Martín Ríos, jefa de este servicio en los hospitales de Quirón. De esta forma, los programas que se utilicen «deben dar recomendaciones basadas en herramientas».
La importancia de implementar soluciones digitales ya no solo se percibe como una ayuda para los médicos implicados en el control de enfermedades y el uso de antibióticos, sino como una necesidad ante los cambios generacionales que vive la profesión médica. Así lo explica la Dra. Milagros Montero, jefa de sección de Infección Nosocomial del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar de Barcelona, que recuerda cómo empleaba su tiempo libre para obtener manualmente datos de resistencias a antimicrobianos. «Si no hay una herramienta digital, no va a haber nadie que saque esos resultados, los comparta y los publique fuera de su horario», advierte.
Dra. Milagros Montero: «Si no hay una herramienta digital, no va a haber nadie que saque esos resultados, los comparta y los publique fuera de su horario»
Una solución que «integre todos los datos, que no nos sature de alarmas y que priorice a los pacientes» sería para la Dra. Montero «un paso adelante en la calidad asistencial, en la seguridad de los pacientes y en nuestra calidad de vida y en nuestra optimización como recurso humano. Otro camino no es sostenible«, afirma.
Para María Eugenia Martínez Núñez, farmacéutica del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario de Getafe, la unidad de todos los servicios y equipos implicados es fundamental. «No es solo un problema de infecciosas o de microbiología, es un problema de muchos profesionales; todos tenemos que ser muy proactivos y engranar todo eso es difícil y poco sostenible en el tiempo» sin la ayuda de herramientas digitales.
Y en este trabajo conjunto, la Dra. Martínez Núñez destaca la importancia de explicar a cada profesional «por qué se hacen las cosas», las consecuencias, los resultados de lo que hace y lo que puede cambiar. Con toda esta implicación, para que una solución digital funcione, la clave es que «nos convenza en nuestro día a día», que sea usable e «intuitivo» y que los equipos puedan ver que su trabajo «va a ser mejor», apunta la farmacéutica.
Dra. Mª Eugenia Martínez: «No es solo un problema de infecciosas o de microbiología, es un problema de muchos profesionales; todos tenemos que ser muy proactivos»
Y en este proceso de hacer partícipe a todos los sanitarios y no sanitarios de la importancia de mantener este seguimiento, el valor del dato es la clave para que cualquier solución digital pueda funcionar. En este sentido, concienciar de la necesidad de registrar toda la actividad relacionada con el uso de antibióticos y con el control de infecciones. «Lo más importante es hablar de la calidad del dato porque si no aporta valor, nos puede distorsionar la realidad», explica la Dra. Martín Ríos. Disponer de esos datos «requiere un trabajo infinito para que el equipo implicado registre todo«, añade. Desde el momento en el que se coloca una sonda vesical hasta el que se retira un catéter periférico y el tiempo que ha estado puesto.
Las ponentes coinciden en que digitalizar el control de infecciones y el uso adecuado de antibióticos no puede ser un empeño solo de los servicios implicados, sino que las gerencias de los hospitales deben priorizar estas estrategias. «Tiene que haber una clara apuesta por trabajar en esta línea, con las cosas negativas que puede tener, para las que necesitaremos soporte y ayuda, pero tiene que haber una clara apuesta por parte de las gerencias de hospitales e instituciones», asegura la Dra. Ruiz Garbajosa.
Dra. Martín Ríos: «Lo más importante es hablar de la calidad del dato porque si no aporta valor, nos puede distorsionar la realidad»
En conjunto, la mesa redonda puso de manifiesto que avanzar en la digitalización de los programas PROA y de Control de Infección no es solo una cuestión tecnológica, sino organizativa y cultural. Integrar los datos, hacerlos accesibles en tiempo real y alinearlos con la práctica clínica diaria son pasos imprescindibles para mejorar la eficiencia de los equipos y afrontar los retos actuales y futuros, con un impacto directo en la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes.
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