Anuario iSanidad 2025
Nieves Sebastián Mongares
Las operaciones de cataratas son las intervenciones que con más frecuencia se realizan en el ámbito oftalmológico. Esto se debe a que se trata de un proceso muy sencillo y que reporta grandes beneficios en los pacientes.
Además, como explica el Dr. Jorge Alió del Barrio, director Médico en Vissum Grupo Miranza y Especialista en Miranza Clínica Palomares, valorando las características específicas se selecciona la mejor opción para cada paciente, logrando así optimizar los resultados en base a las expectativas en cada caso.
¿Qué afectaciones presentan las personas con cataratas y qué síntomas o limitaciones manifiestan en la consulta?
La catarata lo que produce es una pérdida, habitualmente lenta y progresiva, de la visión. Es decir, los pacientes poco a poco van viendo cada vez menos, incluso muchas veces pueden no llegar a darse cuenta porque van perdiendo visión lentamente y, cuando quieren darse cuenta, la catarata está bastante avanzada.
Sin embargo, hay algunas formas de cataratas, sobre todas en personas más jóvenes, donde la previsión puede evolucionar de forma rápida. En definitiva, la catarata lo que produce es una pérdida progresiva de visión, que habitualmente es lenta, pero a veces puede ser rápida. Y, también, una desaturación de los colores, es decir, cambia la tonalidad de los colores según se percibe por parte del paciente.
«La catarata lo que produce es una pérdida progresiva de visión, que habitualmente es lenta, pero a veces puede ser rápida y una desaturación de los colores»
¿Cómo se realiza la valoración clínica de cada caso para decidir el tipo de intervención más adecuada?
El diagnóstico de la catarata se confirma en la consulta, en la lámpara de hendidura. El oftalmólogo ve directamente que hay una catarata, y se realizan una serie de pruebas. Si estas salen bien, en función de las características de cada paciente, las implicaciones en su trabajo y actividades o características como su edad, se puede decidir si es candidato a lentes premium para quitarse las gafas no solo de lejos sino también de cerca o si, por el contrario, hay que ir a un tipo de lentes más sencillas. Todo va a depender de las pretensiones del paciente, sus expectativas y actividades diarias, además de la confirmación de la normalidad anatómica del ojo.
¿Qué tipo de cirugía se ofrece en las clínicas Miranza y cómo diría que han evolucionado estas operaciones a lo largo de los años?
La cirugía que se ofrece en las clínicas de Miranza es una cirugía estandarizada; de hecho, es la cirugía más comúnmente realizada en todo el planeta. No hay cirugía que se haga más que la cirugía de catarata. En cuanto a su evolución, cada vez tenemos mejor tecnología, por lo que las cirugías cada vez son más rápidas y lo normal es tardar unos diez o quince minutos máximo en el procedimiento.
“Cada vez tenemos mejor tecnología, por lo que las cirugías cada vez son más rápidas y lo normal es tardar unos diez o quince minutos máximo en el procedimiento”
También son cada vez son más seguras, porque la tecnología que se usa se ha optimizado. El nivel de seguridad es tan alto que se hace en ojos normales, aun en ausencia de cataratas, solo con el implante de lentes premium con la única motivación de quitar las gafas.
Además de la mejora de tecnología y, por lo tanto, la mejora de la seguridad de la cirugía también ha mejorado el tipo de implantes, que cada vez son más avanzados y que ya no corrigen solo de lejos, sino también de cerca y con cada vez menos efectos secundarios en forma de reflejos.
¿Qué aspectos han de tenerse en cuenta de cara a determinar el tipo de lente más adecuada para cada paciente?
Asumiendo que todo el examen oftalmológico es normal, puesto que en el caso de que no lo sea puede limitar el tipo de lente que se puede implantar, el mejor tipo de lente va a decidirse en base a la personalidad y las actividades que desempeña el paciente. Es decir, no es lo mismo el paciente que se dedica al campo, el administrativo que está todo el día con el ordenador o una persona jubilada.
Hay que ver, sobre todo, cuál es la actividad que el paciente realmente hace, para ver cuál es su verdadera demanda visual en las diferentes distancias. También, la cantidad de conducción nocturna que realiza, por ver el posible impacto de efectos secundarios como los relacionados con los reflejos, así como la expectativa del paciente con la intervención.
Hay que ver, sobre todo, cuál es la actividad que el paciente realmente hace, para ver cuál es su verdadera demanda visual en las diferentes distancias
Una vez realizada la intervención, ¿qué consideraciones o seguimiento han de llevarse a cabo?
El seguimiento posoperatorio se hace al día siguiente y, si está todo perfecto, al mes. Si hubiera cualquier inconveniente, se le vería a la semana de haber realizado la intervención, aunque lo normal es al día siguiente y posteriormente, a las tres o cuatro semanas posteriores.
A partir de ahí, a veces se realiza la revisión del tercer mes si se necesita. Y hay que tener en cuenta que, a veces, si hacen falta pequeños retoques refractivos para pulir el resultado, es una opción que se hace a partir del tercer mes.
En definitiva, ¿qué beneficios aportan a los pacientes las intervenciones innovadoras de cataratas respecto a las que había con anterioridad?
Sobre todo, seguridad, ya que hoy en día la intervención es la que menor tasa de complicaciones tiene, y además permite no depender de las gafas. En definitiva, en cataratas se ha conseguido que con una cirugía mínimamente invasiva y de un perfil de seguridad excelente, se logren cada vez unos mejores resultados visuales y una mayor independencia de las gafas, ya no solo de lejos, sino también de cerca y con la mejor calidad visual. Básicamente, lo que se consigue es mejorar la calidad de vida del paciente, porque no solo mejora su visión, sino que puede aspirar a eliminar la gafa en una o todas las distancias.
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