Redacción
Los hospitales madrileños avanzan hacia modelos asistenciales más flexibles en terapias CAR-T que permiten reducir la duración del ingreso hospitalario y realizar parte del seguimiento de forma ambulatoria en pacientes seleccionados. La experiencia acumulada en el manejo de estas terapias avanzadas, junto con una mejor identificación y control precoz de las toxicidades, está favoreciendo una atención más individualizada y adaptada al perfil de riesgo de cada paciente.
Así lo ha destacado la Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH), que señala que la evolución de las terapias CAR-T está impulsando cambios organizativos orientados a mejorar la experiencia del paciente y optimizar los recursos sanitarios sin comprometer la seguridad ni los resultados clínicos.
La evolución de las terapias CAR-T está impulsando cambios organizativos para mejorar la experiencia del paciente y optimizar los recursos sanitarios sin comprometer seguridad ni resultados clínicos
En determinados pacientes, los nuevos circuitos asistenciales permiten adaptar la intensidad del seguimiento y la duración del ingreso a las características de cada caso, manteniendo siempre mecanismos de acceso rápido al hospital y una vigilancia estrecha ante posibles complicaciones.
«En los últimos años hemos aprendido a seleccionar mejor los pacientes, anticipar complicaciones y manejar de forma más precoz las toxicidades asociadas a las CAR-T. Además, algunos productos y contextos clínicos presentan perfiles de seguridad que permiten plantear circuitos asistenciales más flexibles. El reto ahora es identificar qué pacientes pueden beneficiarse de un seguimiento más ambulatorio sin comprometer la seguridad», ha señalado la Dra. Mariana Bastos Oreiro, coordinadora de la Unidad de Linfomas del Hospital Universitario Gregorio Marañón y miembro de la Junta Directiva de la AMHH.
La Unidad de Terapias Avanzadas (UTA) de la Comunidad de Madrid ha gestionado 702 solicitudes de CAR-T, de las cuales 554 terminaron administrándose
La progresiva implantación de estos modelos asistenciales se sustenta en la experiencia acumulada por la Comunidad de Madrid en terapias avanzadas. Entre 2018 y 2025, la Unidad de Terapias Avanzadas (UTA) autonómica ha gestionado 702 solicitudes de tratamiento CAR-T, de las cuales 554 culminaron con la administración de la terapia. Además, el 23,8% de las solicitudes correspondieron a pacientes procedentes de otras comunidades autónomas o de regímenes especiales de aseguramiento, lo que refleja que Madrid es el centro de referencia para este tipo de tratamientos.
El linfoma B difuso de célula grande fue la patología que más casos tratados ha concentrado con el 60%, seguido del mieloma múltiple con un 17,5% y de la leucemia linfoblástica aguda de células B que ocuparon el 12,2%.
El avance hacia modelos ambulatorios exige reforzar la coordinación entre los distintos servicios implicados en la atención de estos pacientes para garantizar una identificación precoz de las complicaciones y una actuación rápida ante cualquier toxicidad.
«El reto ahora es identificar qué pacientes pueden beneficiarse de un seguimiento más ambulatorio sin comprometer la seguridad», ha señalado la Dra. Mariana Bastos Oreiro
En este proceso, la Unidad de Terapias Avanzadas (UTA) se encarga de coordinar los circuitos asistenciales en la Comunidad de Madrid junto a la Consejería de Sanidad, mientras que la AMHH se encarga de impulsar el intercambio de conocimiento y la formación de los profesionales involucrados en estas terapias.
La Dra. Bastos Oreiro ha destacado el papel del hematólogo, quien «sigue siendo el profesional que lidera todo el proceso, desde la indicación hasta el seguimiento del paciente, dentro de un modelo multidisciplinar ya plenamente consolidado».
En este contexto, la mejora continua de las terapias celulares y del conocimiento sobre su manejo está favoreciendo una transición hacia modelos asistenciales más individualizados. De este modo, los especialistas consideran que esta evolución permitirá ampliar progresivamente el seguimiento ambulatorio de pacientes seleccionados, lo que mantiene la seguridad como prioridad.
Deja una respuesta