Redacción
Dos informes elaborados de forma independiente en Europa y Estados Unidos respaldan el uso de colutorios con eficacia clínica demostrada en determinados pacientes con riesgo periodontal. Ambos documentos coinciden en que deben emplearse como complemento del cepillado y la limpieza interdental, nunca como sustituto de la higiene mecánica.
Las conclusiones se han presentado durante el International Symposium on Dental Hygiene (ISDH) 2026, celebrado en Milán, en una sesión organizada por Kenvue. El encuentro ha reunido a expertos internacionales para analizar la evolución de las estrategias de prevención de las enfermedades periodontales. Estas patologías afectan a más de 1.000 millones de personas en todo el mundo y representan uno de los principales retos globales de salud pública. Aunque pueden prevenirse en gran medida, su carga continúa aumentando.
Los documentos analizados son el ‘Libro Blanco de la American Dental Hygienists’ Association’ (ADHA), centrado en la redefinición del manejo y la prevención de las enfermedades periodontales, y el informe ‘Principles for Oral Health‘, impulsado por la Fundación SEPA.
Una base científica común
Los dos informes fueron desarrollados por organizaciones diferentes y en distintos entornos sanitarios. Sin embargo, parten de una base científica común y alcanzan conclusiones ampliamente coincidentes. Ambos tienen en cuenta las guías de práctica clínica de nivel S3 de la Federación Europea de Periodoncia (EFP), así como las recomendaciones de la American Dental Association y de la American Academy of Periodontology.
Simon Arnold, Medical Affairs Lead for EMEA de Kenvue, ha destacado que esta coincidencia refuerza la confianza de los profesionales en las recomendaciones. «Es poco habitual que organizaciones que trabajan en sistemas sanitarios y entornos profesionales diferentes revisen de forma independiente la evidencia científica y alcancen conclusiones tan similares. Ese grado de coincidencia aporta a los profesionales clínicos una mayor confianza en que las recomendaciones se sustentan sobre una base científica sólida y coherente».
Los informes, analizados durante el Simposio Internacional de Higiene Dental, alcanzan conclusiones similares sobre la evolución que deben seguir las estrategias de prevención y el papel que desempeñan los colutorios con eficacia clínica demostrada como complemento de la higiene mecánica
La principal conclusión es que el control mecánico de la placa continúa siendo la base de la prevención periodontal. No obstante, el uso de un colutorio puede valorarse en pacientes en los que el cepillado y la limpieza interdental no sean suficientes para controlar la placa y la inflamación gingival. Los informes señalan que la indicación debe integrarse en un abordaje personalizado, adaptado al riesgo y a las necesidades de cada paciente. Entre las formulaciones analizadas, los colutorios con aceites esenciales cuentan con uno de los mayores niveles de respaldo científico.
Recomendación individualizada
Ana Molina, vicepresidenta de SEPA, ha defendido la incorporación de estos productos en pacientes seleccionados. «La evidencia científica es suficientemente sólida y consistente como para que guías clínicas e informes elaborados en diferentes regiones del mundo contemplen el uso de un colutorio con eficacia clínica demostrada en determinados pacientes. Aunque el cepillado y la limpieza interdental siguen siendo fundamentales, el número de personas con enfermedades periodontales continúa creciendo y la evidencia respalda el empleo de un colutorio como tratamiento complementario para ayudar a mantener la salud gingival en pacientes específicos».
El informe Principles for Oral Health concluye que los antisépticos específicos pueden recomendarse cuando factores locales o sistémicos hacen insuficiente el control mecánico del biofilm para alcanzar o mantener la salud periodontal. Por su parte, el Libro Blanco de la ADHA señala que un colutorio con una combinación fija de cuatro aceites esenciales, utilizado junto con el cepillado y la limpieza interdental con hilo dental, reduce significativamente la placa de la cavidad oral, la gingivitis y el sangrado gingival frente al cepillado por sí solo. El documento estadounidense también considera el colutorio antiséptico como un complemento sencillo, asequible y accesible para la higiene bucodental diaria en el domicilio.
El uso de un colutorio puede considerarse una medida para controlar la inflamación gingival dentro de un abordaje terapéutico personalizado en determinados pacientes
Pacientes con mayor riesgo periodontal
Los dos informes coinciden en que el cepillado dos veces al día con un dentífrico fluorado y la limpieza diaria de los espacios interdentales deben seguir siendo la base del cuidado bucodental. El uso diario de un colutorio antiséptico puede plantearse cuando el control mecánico por sí solo probablemente no sea suficiente. Entre los posibles candidatos se encuentran los pacientes con inflamación gingival persistente y las personas con factores que favorecen la retención del biofilm, como apiñamientos dentarios, restauraciones, implantes o aparatos de ortodoncia.
También pueden beneficiarse los pacientes con menor destreza manual, situaciones de fragilidad o enfermedades como la diabetes, que dificultan el control eficaz de la placa bacteriana y de la inflamación gingival. La recomendación debe individualizarse, explicarse con un lenguaje claro y revisarse en cada visita. Los profesionales también deben valorar aspectos como el sabor o la intensidad del colutorio, ya que pueden condicionar la adherencia.
El papel de los higienistas dentales
Durante la sesión, Luigi Nibali, profesor del King’s College London, analizó por qué una enfermedad prevenible continúa aumentando y defendió que la gingivitis debe considerarse un problema de salud que requiere atención. La Dra. JoAnn Gurenlian, de la ADHA, subrayó que los higienistas dentales constituyen una primera línea de actuación en la prevención de las enfermedades periodontales. Por su parte, Simone Ruzario, presidenta electa de la British Society of Dental Hygiene & Therapy, abordó la aplicación de la evidencia científica en la práctica diaria de higienistas y terapeutas dentales.
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