Nieves Sebastián Mongares
En la vida de niños y adolescentes se pueden dar muchas situaciones que escapen de la actividad rutinaria y esto no es una excepción en los pacientes con diabetes tipo 1. Así, en este escenario, los sistemas híbridos de asa cerrada como myLoop powered by CamAPS FX, ofrecen un control de la patología, con capacidad de adaptarse a diferentes contextos. Además, para manejar de manera óptima las diferentes tesituras que puedan surgir, especialistas en endocrinología pediátrica han elaborado la guía ‘myLoop powered by CamAPS FX en población pediátrica’, con recomendaciones e instrucciones para diferentes casos.
Uno de los autores es el Dr. José Luis Chamorro Martín, especialista en el servicio de Endocrinología Pediátrica en el Complejo Hospitalario Universitario Álvaro Cunqueiro de Vigo, quien profundiza sobre el tema en este episodio del vídeopodcast de iSanidad, realizado en esta ocasión gracias al apoyo de mylife Diabetes Care.
“Las personas o niños con diabetes tipo 1 deben hacer una vida igual que la de sus compañeros sin diabetes; las nuevas tecnologías y herramientas que han aparecido para su control lo están facilitando cada día más y más”, expone el Dr. Chamorro. En este sentido, el especialista indica que los profesores del colegio o instituto, así como todos aquellos que ejerzan el rol de cuidadores “no tienen que ser expertos, pero sí tener unas nociones básicas”.
Los profesores o cuidadores de niños y adolescentes deberían tener unas nociones básicas sobre el control de la diabetes tipo 1 y el uso de sistemas para su manejo
También valora que el profesorado con el que ha trabajado en este sentido tiene muy buena disposición, involucrándose para que los alumnos lleven el curso de manera normal. En cuanto a los aspectos que deben conocer el Dr. Chamorro apunta a que “deben estar atentos a qué síntomas puede presentar una persona con diabetes tipo 1 con hipoglucemia y también respecto a las nuevas tecnologías, conocer que existen unas alarmas, por ejemplo, a las que deben atender para poder reaccionar”. El especialista explica además que desde mylife Diabetes Care cuentan con un programa de formación específico para que profesores y cuidadores estén familiarizados con myLoop.
No obstante, el especialista precisa que CamAPS FX cuenta con una funcionalidad, “Companion”, para la monitorización remota y en tiempo real, para que los familiares estén informados por si tuvieran que intervenir. También, porque como expresa, “cuanto más pequeño es el niño, más supervisión requiere, porque es difícil que ellos interpreten la información o manifiesten diferentes síntomas”.
Situaciones especiales
En el día a día, controlar los niveles glucémicos y el tiempo en rango de niños y adolescentes con unas ingestas programadas es manejable. Pero, incluso dentro de la rutina, existen situaciones que requieren de atención especial. “El ejercicio es posiblemente la situación más difícil en la que ajustar la glucemia, porque cada persona reacciona diferente y cada tipo de ejercicio físico tiene unas implicaciones”. Es en casos como este cuando recomienda hacer uso de la función Ease-off, para reducir la cantidad de insulina que libera la bomba y evitar hipoglucemias. Para ello también es esencial medir los niveles o estar atentos a la posible aparición de cetonemias, dado que son más complicadas de gestionar para sistemas de liberación automática de insulina.
Otra situación habitual en la población pediátrica es la aparición de infecciones u otras patologías de curso leve. “Cualquier infección aumenta la necesidad de insulina y se necesitan aportes mayores, por lo que hay que tener en cuenta siempre el nivel de glucemia, las cetonemias… y para ello el sistema dispone de la función Boost, que aumenta hasta un 35% la administración de insulina para, en caso necesario, ayudar a regularizar la glucemia”, expone el Dr. Chamorro.
El Dr. Chamorro explica que el ejercicio físico es una de las ventanas más complicadas en el control de los niveles glucémicos, pero apunta que myLoop cuenta con funcionalidades para reaccionar ante estas situaciones
Por otra parte, en caso de prueba médica o intervención quirúrgica, indica que se debe avisar a los equipos médicos de que el paciente es usuario de este tipo de sistemas; aunque en la mayoría de casos se pueden realizar los procedimientos sin retirar el dispositivo, en caso de operaciones que puedan implicar ayunos más prolongados o que interfieran en la zona, es cuando el equipo sanitario debería plantear su retirada temporal.
El Dr. Chamorro también explica cómo proceder en periodos vacacionales o viajes. “En las vacaciones, lo primero es que disfruten; pero es un periodo muy diferente a la vida diaria, marcada por las rutinas de la vida escolar”, recuerda. Por este motivo, llama la atención sobre “la configuración de los horarios, ya que, por ejemplo, habitualmente el desayuno se programa, por ejemplo, entre las 7:00 y las 9:00 horas, y en verano se puede retrasar, por lo que es importante introducir este cambio en el sistema”.
Luego, en caso de desplazamientos, el especialista hace hincapié en la necesidad de llevar más unidades de todos los elementos que conforman el sistema, para actuar ante posibles imprevistos, ya que si no, existe la posibilidad de que tengan que interrumpir el viaje para reponer los elementos que sean necesarios. Además, en caso de viaje a lugares lejanos, el doctor valora que “uno de los aspectos nuevos de este dispositivo es que, al estar integrado el algoritmo en el teléfono, la actualización de horarios se hace de manera automática, lo cual supone un quebradero de cabeza menos para los usuarios”.
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